La cirugía torácica abierta está indicada para tratar procesos malignos intratorácicos, diagnosticar masas/nódulos sospechosos, manejar traumas torácicos, infecciones pulmonares, o fístulas broncopleurales.
Incluye:
- Segmentectomía, resección en cuña, bullectomía.
- Lobectomía, bilobectomías, lobectomía con segmentectomía.
- Neumonectomía.
- Neumonectomía extrapleural (linfadenectomía mediastínica, resección de pericardio ipsilateral, hemidiafragma, pleura visceral/parietal).
- Resección de masas mediastínicas.
Es fundamental la estrecha comunicación anestesiólogo/cirujano durante la evaluación preoperatoria, el manejo anestésico intraoperatorio, y la analgesia postoperatoria. La mayoría de procedimientos requieren aislamiento/separación pulmonar, ventilación unipulmonar (VUP) intraoperatoria y manejo de la vasoconstricción pulmonar hipóxica secundaria (VPH).